2011・12年版ウチワ請求フォーム

Men's mixjp＆Gradar × 5社
Shangri-La
WordupBar
東京ゲイナイト＆NEXT
SECOND＆BRAVO!
Mamma Mia!

種類：*必須！
ご希望に添えない場合もございます。
お選び下さい Shangri-La WordupBar 東京ゲイナイト＆NEXT SECOND＆BRAVO! Mamma Mia! 指定なし

数量：*必須！　
目安　小バコ（小規模）：100本〜150本、中バコ（中規模）300本前後、大バコ(大規模）500本〜、ゲイパレード関連1000本〜


料金・送料は一切かかりません：
応募締め切りは開催3日前までとさせて頂きます。それ以降の応募は無効となりますのでご了承下さい。
各社4,000本×5社の合計2万本限定の為、なるべく早めの確保が確実です。

「担当者ご自宅へ郵送」の場合：
ご自宅の住所をご明記下さい。前日までに郵送出来る場合に限ります。
「開催会場へ郵送」 の場合：
会場の住所をご明記下さい。前日までに郵送出来る場合に限ります。
新宿二丁目で開催の場合：
会場へ持参いたしますので、会場の住所をご明記下さい。開始時間1時間前頃持参いたします。

他社配慮により、フライヤにメンミクロゴ掲載などは一切しなくて結構です：
従来のような面倒を一切省きました。
ウチワを配布して頂く代わりに、ご自身でいろいろなコミュへ宣伝書き込みを行って頂いて結構です。
こちらではイベント情報・フライヤ画像を掲載するなどといった作業は行いませんのであらかじめご了承下さい。

E-Mail：*必須！


お名前：*必須！


イベント名：*必須！


開催日：*必須！


開始時間：*必須！


会場名：*必須！


郵便番号7桁：*必須！
番号検索[PC版][携帯版]


都道府県：*必須！
お選び下さい 北海道 青森県 岩手県 宮城県 秋田県 山形県 福島県 茨城県 栃木県 群馬県 埼玉県 千葉県 東京都 神奈川県 新潟県 富山県 石川県 福井県 山梨県 長野県 岐阜県 静岡県 愛知県 三重県 滋賀県 京都府 大阪府 兵庫県 奈良県 和歌山県 鳥取県 島根県 岡山県 広島県 山口県 徳島県 香川県 愛媛県 高知県 福岡県 佐賀県 長崎県 熊本県 大分県 宮崎県 鹿児島県 沖縄県

郡市区：*必須！
（例）西多摩郡/三鷹市/新宿区


以降の住所：*必須！
（例）新宿1-1-1 ○○ビル101号


携帯電話番号：


・個人情報の取り扱いにつきましてはプライバシーポリシーをご覧下さい。